我与赣医的故事(10) | 想念我的带教老师

编者按

生命如诗，岁月如歌；历史沧桑，记忆永恒。2021年3月16日，赣南医学院迎来了80周年华诞。在这段历史长河中，赣医人拼搏过，努力过，也奋斗过，其间有汗水、有感动、也有收获，为回忆曾经的峥嵘岁月，留住美好的“瞬间”，充分展现赣医人创业艰辛、积极向上的精神，学校校友联络办公室与党委宣传部面向所有校友征集“我与赣医的故事”，现将收到的优秀文章陆续刊发以飨读者。

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想念我的带教老师

离开母校已经37年了，至今仍无法忘记我在附属医院内科实习时的带教老师——樊永珍老师。

按照学校安排，我于1983年元月踏入附属医院开始实习，首先在内科，带教的就是樊永珍老师，她三十出头，上海人，身材高挑、皮肤白皙、五官精致，举手投足都透出上海人所特有的优雅气质。我们分管45——53床共9张病床。

由于我当时不满18岁，个头矮小，一看就是学生，新入院病人采集病史和检查时患者不配合，查房时老师检查病人后轮到自己看时，病人就不耐烦，加之自己基本功不扎实，往往不能发现一些阳性体征，如心脏杂音、肺部啰音、肝脏肿大、腹部包块等等。文字功底差，入院记录、病程记录写不好，不熟悉药物的适应症、用法、用量、副作用，不会开医嘱……这些问题不断蚕食着我的自信，我的心情也变得十分郁闷。樊老师看到我这种情况，对我说：不用着急，谁刚进入临床都这样，要多与病人沟通，多看多问。听了老师的话，我天天泡在病房，牺牲了几乎所有的休息时间，很快就适应了实习工作和生活。

樊老师虽然年轻，但有扎实的理论基础和较为丰富的临床经验，更难得的是她对带教的认真和对学生毫无保留的传教。一天，我们组新入院一中年妇女，来自基层县，病史二十余年，头昏、纳差、畏寒、乏力，症状不典型，查体也没发现明显的异常，但回头再看看病人，表情淡漠、思维迟钝，似乎又像有比较严重的疾病，真让人一头雾水，无从下手。樊老师听了我的汇报，再次详细的询问病史并进行认真细致的体格检查，告诉我说，虽然你问了生育史，但没追问生育情况，遗漏了患者产后大出血这一重要病史，该病人要考虑席汉（Sheehan）综合征的可能，随后的实验室检查结果支持了这个诊断。面对这一陌生的疾病，樊老师从病因、发病机制、临床表现、实验室检查到治疗进行了讲解，并延伸讲解了内分泌系统的下丘脑——垂体——靶腺之间的反馈调节，因为这病人病史长，病情比较复杂，完整病历不好写，樊老师认真修改了三遍才合格，经过这一过程，我对这个疾病有了较为深刻的认识。

一段时间以来，神经内科患者较多，当时医院没有CT,MRI等大型检查设备，腰椎穿刺脑脊液检查是重要的诊断方法之一，连续看樊老师做了二个腰穿，觉得不会很难，待第三个病人需要进行该检查时我主动请缨，在老师指导下开始了操作：摆好体位，确定穿刺点，局麻后左手固定，右手持针垂直缓慢进针……一切似乎非常顺利，就在我暗自得意时，进针遇到了阻力，拔出针芯也不见脑脊液流出，任凭我怎样努力，都无法继续进针，此刻我大脑一片空白，全身大汗。樊老师看到后接过了穿刺针，只是稍一回退并稍稍调整进针方向就穿刺到位了。因为我穿刺时过于用力，损伤了血管，引流出血性脑脊液，已没有诊断价值，这意味着此次腰穿操作失败。看到这个结果，我沮丧到了极点，眼泪不由自主地流了出来。事后，老师对我没有一点埋怨，帮我分析了失败的原因，因为腰椎间隙太狭窄，进针遇阻力时千万要头脑冷静，不要盲目用力。有了这次教训，后面做了二个腰穿都成功了。

樊老师就是这样一个人：不仅业务能力强、工作有激情、对实习的我要求严格，而且对我非常关心关爱，让我感受到学习上的快乐与生活上的温暖。

作者信息

郭雷，男，主任医师，1965年7月出生，赣南医专83届毕业生，现就职于江西广昌县人民医院。

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文字：郭雷

编辑：蒋馨

初审：罗中骏

复审：吴禹潼

责编：陈涛

审核：汪行舟